大连高校大学生参加基本医疗保险政策问答(2015年6月--大连市医疗保险管理中心)
发布者:LSL 更新时间:2015-09-07 文章来源:学生处 阅读次数:
一、大学生基本医疗保险的覆盖人群有哪些? 在大连市行政区(以下统称大学)的高等教育(包括私立大学)和研究机构(以下简称大学)普通高等学校接受普通高等教育的全日制本科生和全日制研究生学生)应参加大学生基本医疗保险。 二、大学生基本医疗保险的申报缴费期是什么时候? 大学生基本医疗保险申请时间为9月1日至12月31日。 三、大学生如何办理基本医疗保险手续? 作为大学生基本医疗保险的代理机构,高校负责在每个学年开始时为学生领取基本医疗保险费。收取的费用和被保险大学生的基本信息将在每年12月31日之前提交给医疗保险机构,代理机构将向机构发放《辽宁省社会保险费专用收据》。学校负责保险登记,保险费征收等,以及发放医疗保险卡,医疗保险证书和《基本医疗保险手册》。 四、大学生参加基本医疗保险缴费标准是多少?享受财政补贴是多少? 参加基本医疗保险的大学生自2016年起,每人每年将支付600元的标准。财政部门对大学生的保险费给予补贴。补贴标准为每人每年480元。这样,大学生每年只需要支付120元。本科学生根据学年一次性支付基本医疗保险费。 五、大学生参加基本医疗保险都享受哪些待遇? 1.大学生因病住院。三级,二级,一流医院的起始标准为300元,200元,100元。对于上述支付标准,统一基金支付的比例为三,二,一。医院分别为70%,80%和85%。基本医疗保险年度最高缴纳限额为20万元。 2.因大学生基本医疗保险支付范围内的医疗费用,在支付基本医疗保险后,个人负担超过16500元(简称“重大疾病门槛”),其中分为重大疾病保险。按比例支付,支付金额逐步结算,不设置任何行。 3,恶性肿瘤放疗,严重尿毒症透析,白血病,系统性红斑狼疮,糖尿病治疗均可在门诊开展,70%的统一资金支付;血友病患者因门诊输血治疗发生在医疗保险报销范围内,统一基金的药费和检查费均为70%,年度最高为12000元。器官移植后在指定单位使用抗排斥药物的费用为统一基金的70%和年度最大的18,000元。最高付款限额。4.在保险年度,如果大学生因疾病或非第三方责任而意外死亡,养老金将通过一次性养老金5万元支付给合法受益人,基本医疗保险基金将不再支付养老金。 5,大学生在医疗保险指定社区卫生服务中心(站),乡镇卫生院或学校医院(学校诊所,学校卫生所)等基层医疗服务发生在基层定点医疗机构,第一个人支付标准300元,符合基本医疗保险支付范围的医疗费用高于支付标准,由统一基金支付50%。统一基金累计每年最高支付300元。支付金额仅在医疗保险结算年度使用,不会转入下一年度。 六、大学生在异地急诊或假期回户籍所在地住院就医如何办理报销手续? 在大连(中国大陆)行政区域外需要紧急医疗的被保险大学生,或者在冬季和暑假,法定假日以及因疾病住院的情况下需要紧急医疗,必须在5个工作日内24小时致电拨打电话0411-88857000-4-1按钮,申报个人医疗保险号码(或身份证号码),姓名,诊断,住院日期,医院名称,医院号码,事故原因和简短疾病。不同地方的住院费用将由该人以现金支付。出院后,医院收据,费用明细,急诊病历,住院记录,身份证,医疗保险卡和医疗保险卡将移交学校,学校将统一到医疗保险中心现金。审查报销。对于不同地方的医疗详情,您可以拨打0411-88857000-4-2-8按钮收听语音咨询内容。 七、大学生到外地住院如何办理转诊手续? 需要到大连市协调区(中国大陆)就医的被保险大学生需要到大连甲等医院医疗保险部门进行在线转诊,并收到通知和《大连市医疗保险异地转移申请单》。不同地方的住院费用将由该人提前支付。出院后,《大连市医疗保险异地转移申请单》,医院收据,费用明细,急诊病历,住院记录,身份证,医疗保险卡和医疗保险卡将移交给学校。医疗保险中心处理现金审计报销。 不同地区的住院门槛为1500元,支付标准高于最高支付限额,符合医疗保险报销范围的医疗费用为70%。八、大学毕业后医疗保险如何处置?  毕业于本科课程的学生,如果继续在该市学习,可以按照招生方式继续在学年参加学校。如果您选择在这个城市工作,您可以将您的身份证和《劳动合同》带到学校的医疗保险办公室(医疗保险中心),以完成终止大学生基本医疗保险的相关程序,然后就业单位将为员工办理基本医疗保险。安全程序。 九、大学生住院时没能及时出示医疗保险卡该如何处理? 当大学生进行住院手术时,必须向医院出示医疗保险卡(社会保险卡),医疗保险卡和身份证。患者出院时,他或她将直接申请信用卡结算,无需到医疗保险中心办理报销手续。如果您在紧急情况或其他特殊情况下没有这种情况,您应该在三个工作日内向医生和医院解释情况并将其送到医院。如果医疗保险卡(社会保障卡)未在三个工作日内显示,则不会支付所产生的医疗费用。 十、大学生基本医疗保险的定点医疗机构有哪些? 大连的所有住院医疗机构的基本医疗保险都可以为大学生提供医疗服务。 大连医疗保险管理中心 2015年6月
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